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Aborto-Spontaneo
Aborto-Spontaneo
QUANDOSI FA DIAGNOSI DI ABORTO SPONTANEO:

La diagnosi di aborto spontaneo viene posta quando si verificano i seguenti criteri (come da linee guida SIEOG):

Se tali criteri non vengono soddisfatti, sarà necessario un controllo a distanza di 7-10 giorni per chiarire la diagnosi.

Nel caso (piuttosto frequente) di quadri ecografici dubbi (ad esempio test di gravidanza positivo e assenza di camera gestazionale all'ecografia transvaginale) le possibilità diagnostiche sono le seguenti:

a) può trattarsi di una gravidanza normale, in fase precoce , per cui ancora non si vede la camera gestazionale. Infatti, la camera gestazionale diventa evidente di solito verso la fine della quarta-inizio della quinta settimana di gestazione (contando a partire dal primo giorno dell'ultima mestruazione), e non tutte ovulano in quattordicesima giornata.

una gravidanza normale, in fase precoce

b) può trattarsi di un aborto spontaneo, che verrà definito "incompleto" o "completo" a seconda della presenza o meno di materiale residuo in utero.

aborto spontaneo,

c) nell'1-2% dei casi può trattarsi di gravidanza extrauterina, cioè una condizione in cui l'embrione si impianta in una sede anomala, ad esempio a livello della tuba, dell'ovaio o della cervice. La gravidanza extrauterina può mettere a rischio la salute materna: infatti la rottura improvvisa (ad esempio della tuba) può essere causa di abbondante emorragia interna. E' quindi consigliabile, in tutte le pazienti con minaccia d'aborto e camera gestazionale non visualizzata all'interno dell'utero, recarsi immediatamente dal medico se sopraggiungono forti dolori addominali, perdite ematiche abbondanti, senso di svenimento. E' importante ricordare, infatti, che solo in una minoranza di casi la diagnosi di gravidanza extrauterina viene posta ecograficamente, e che i segni clinici sono fondamentali nel guidare verso la diagnosi corretta.

gravidanza extrauterina,

d) molto raramente (1 su 1500 gravidanze) può trattarsi di mola gestazionale , una patologia della placenta, che viene identificata all'esame del materiale prelevato dopo raschiamento uterino.

mola gestazionale

Per chiarire il quadro clinico di solito si consiglia la ripetizione dell'esame ecografico a distanza di almeno una settimana e di eseguire prelievi di sangue a giorni alterni per valutare l'ormone della gravidanza, detto beta-HCG (lo stesso che viene individuato dai comuni test di gravidanza sulle urine).

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